近日, 武汉市 汉口医院急诊科单日连续接诊两例突发 蛛网膜下腔出血 的中老年女性患者,两起病例均发病急促、病情凶险。虽经医护人员全力紧急救治,患者已脱离生命危险,但接连发生的危重病例,也为广大女性群体,尤其是中年、中老年女性敲响了脑血管健康警钟。

据医院 急诊科 介绍,67岁的张女士( 化姓 )常年患有 高血压 ,却日常疏于监测、规范管控。日前,她因生活琐事与家人发生争执,情绪瞬间极度激动后,突发炸裂样剧烈头痛,随即伴随剧烈呕吐、颈部僵硬、无法低头等症状,短时间内便陷入 意识模糊 。家人紧急拨打120送医,经头颅CT检查,确诊为颅内动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血,病情十分危急。

无独有偶,62岁的李女士(化姓)也毫无征兆突发全脑剧烈头痛,伴随恶心、呕吐症状,随后迅速出现 昏迷 、肢体抽搐、口唇及四肢发绀等危重表现,入院后被确诊为蛛网膜下腔出血,随时存在生命危险。

单日连续出现两例同类重症病例并非偶然。据医护人员分析,情绪剧烈波动、作息不规律、过度劳累等不良生活习惯相互叠加,再加上女性特殊的生理激素变化特点,导致中老年女性脑血管调节能力减弱,发病风险显著升高。

蛛网膜下腔出血是临床极为凶险的急性脑血管疾病,属于脑卒中急危重症,主要是脑底部或脑表面血管突然破裂,血液流入蛛网膜下腔所致,具有发病急、致死率高、致残率高的特点,中年及中老年人群均为高发群体。

该病最主要致病元凶为颅内动脉瘤,也就是脑血管壁上鼓起的脆弱“小血泡”,其次为 脑血管畸形 。而血压骤升、情绪激动、用力排便、剧烈咳嗽、过度劳累等,都是诱发血管破裂、导致急症发作的直接导火索。临床数据显示,该病女性发病率略高于男性,更年期、中老年女性是核心高危人群。

蛛网膜下腔出血发病特征辨识度极高,与普通头痛有本质区别。典型症状为突发爆炸样、撕裂样、刀割样全脑剧烈头痛,痛感远超日常体验,持续不缓解,常规止痛药无效;常伴随剧烈恶心、喷射性呕吐、颈部僵硬、低头困难等症状,部分人还会头晕视物模糊、烦躁 嗜睡 、意识不清。 重症 患者可直接昏迷、肢体抽搐,病情十分凶险。

叶永军提醒女性群体,经期、更年期激素大幅波动,再加上长期熬夜、焦虑失眠、血压控制不佳等情况,都会持续加重脑血管负担。一旦出现上述剧烈头痛,切勿自行判定为普通偏头痛而硬扛拖延,以免错过黄金抢救时间,危及生命。

针对蛛网膜下腔出血突发紧急情况,市民务必掌握科学规范的急救处置方式。

发现患者出现相关危重症状后,第一时间拨打120急救电话,送往具备脑血管疾病救治能力的 正规医院 ,切勿自行驾车送医,避免路途颠簸、随意搬动患者加重病情。同时让患者保持平躺或侧卧安静休息,解开衣领保持呼吸通畅,严防呕吐物堵塞气道引发窒息;全程不要给患者喂食、喂水,也不可擅自喂服任何药物。

家属需保持沉着冷静,清晰准确告知医生患者既往病史、血压情况、 过敏史 以及具体发病诱因、发病时间等关键信息,为医护人员快速诊断、开展紧急抢救争取宝贵时间。

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